Монография является первой в мировой литературе работой, посвященной механизмам одышки. Согласно автору, одышка возникает в результате распространения возбуждения из дыхательного центра в лимбические структуры головного мозга, где формируется ощущение недостаточности дыхания. Как известно, в этих же структурах формируются и эмоции. Возможно поэтому одышка и воспринимается как угроза жизни в большей мере, чем любой другой симптом. Большое значение в предупреждении одышки имеет тормозной дыхательный рефлекс, вызываемый растяжением легких. При гиперкапнии этот рефлекс усиливается, в результате чего автоматически ограничивается гиперкапническое возбуждение дыхательного центра. Этим объясняется отсутствие параллелизма между степенью гиперкапнии и одышкой. Последняя возникает тогда, когда гиперкапния сопровождается ослаблением тормозного рефлекса с легких - при произвольной остановке дыхания, механических препятствиях расширению грудной клетки или легких. Помимо тормозного дыхательного рефлекса, осуществляющегося через толстые афферентные волокна блуждающих нервов, дыхательный центр подвергается и постоянному возбуждению с легочных рецепторов. Последнее осуществляется через тонкие афферентные волокна блуждающих нервов и усиливается при патологических процессах в легких. Уменьшение одышки, вызываемое блокадой блуждающих нервов у некоторых больных, вероятно, зависит от нарушения проводимости по этим волокнам. Следует, однако, подчеркнуть, что одышка может возникнуть и при полном устранении импульсации из легких. Одышка возникает и при полном устранении импульсации с дыхательных мышц. Временное прекращение искусственной вентиляции у больных с параличом дыхательных мышц обычно вызывает ощущение недостаточности дыхания. Возникновение одышки при устранении импульсации с периферии - легких, дыхательных мышц - объясняется тем, что возбуждение из дыхательного центра распространяется не только на периферию, но и в высшие отделы головного мозга, в частности лимбические зоны, в которых формируется ощущение недостаточности дыхания. Первичное раздражение этих структур может вызвать одышку без каких либо других признаков недостаточности дыхания. Наоборот, поражение этих структур, вызываемое, в частности, гипоксией, приводит к неадекватной оценке возбуждения из дыхательного центра и вместо одышки возникает состояние эйфории.
В продаже
Хочу купить
сейчас этого издания книги в продаже нет
попробуйте поискать другие издания этого произведения при помощи ссылок ниже
или оставьте объявление о покупке или продаже
